本报讯 （记者雷坤 通讯员孙健、陈玢屾、胡琼珍）3岁小儿斌斌连续5个月排不出尿，最终被查出患了罕见的膀胱肉瘤，比一般的癌症还要凶险。近日，珠江医院泌尿科通过腹腔镜手术切除了斌斌体内的恶瘤，并利用乙状结肠为他重新构建了一个膀胱，目前患儿恢复良好。据悉，这是全球首例腹腔镜下小儿膀胱肿瘤切除术。

　　膀胱肉瘤

　　多发于5岁以下小儿

　　据其家人介绍，5个月前斌斌出现排尿困难。“他每次撒尿很难受，看得出用了很大力气，可憋着的尿就是出不来，开始还能撒出一条弧线，后来只能滴几滴。 ”斌斌的父母很着急，到医院一检查，确诊为膀胱肉瘤。

　　“肉瘤比癌症还要凶险。”珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授告诉记者，恶性肿瘤包括两种，一种是癌症，另一种就是肉瘤，其中后者比前者更恶性、更严重，但是也非常罕见。至于膀胱肉瘤，多发于5岁以下的小儿，主要与发育不正常有关，其中男性发病率更高，每5个患者中有4个是男性。成年人患膀胱肉瘤，主要与抽烟多以及环境污染、接触有毒化学物品等有关。“华南地区雨水多，地表的污染物化肥、农药等容易随着雨水进入饮用水中，导致膀胱肿瘤的发病率比其他地区要更高一点。”

　　用结肠再造膀胱

　　患儿可正常排尿

　　刘春晓指出，成人患膀胱肿瘤是可以通过腹腔镜切除的，但是小儿的身体构造不同，小儿的肚皮薄、血管细，有些组织甚至只有成人的十分之一大小，对手术操作的精确度要求很高。此外，盆腔部位血管密布，稍有不慎就可能影响到其他器官和功能。正因为如此，虽然腹腔镜手术具有不开刀、创伤小、出血少、恢复快的优点，但是主要都用于成人。在此之前，从来没有腹腔镜切除小儿膀胱肿瘤的先例。

　　6月17日上午，刘春晓及专家组经过反复讨论，决定为斌斌实施腹腔镜手术。最终，手术非常成功，刘教授还用斌斌体内一段乙状结肠为其重新构建了一个新膀胱，使其术后可以正常排尿。

　　截去部分乙状结肠再造膀胱会不会对斌斌以后的生活有影响？刘春晓说，乙状结肠是人体内储存大便的一段肠子，即使短上一截也不会对消化有什么影响，这种手术可以称作人体器官的“废物利用”。此外，用结肠再造的膀胱还有一个好处，就是这个人造膀胱会随着小儿的生长而生长，其能够储留的尿量也会增加，差不多和先天的膀胱一样好用。

　　据悉，斌斌现在恢复情况比较好，预计两三周后可恢复正常。