一洗二按三拨四点
泪道病用药需“巧功夫”

　　健康时报特约专家 陶 海 武 剑
　　作者简介：陶海，武警总医院眼科副主任医师、副教授。

　　擅长治疗：主要研究严重眼外伤救治、玻璃体视网膜和泪器手术，是我国最先开展微创玻璃体视网膜手术的专家之一。

　　门诊时间：每周一、六上午。

　　洗手、拨开下眼皮、把眼药水点入下眼皮和眼球之间的小沟内、用棉签按压大眼角皮肤（泪囊区）3～5分钟……尽管按照标准的方法使用眼药水，有的患者还是不能得到有效治疗。这是因为眼药水的使用方法并不完全相同，特别是泪囊炎等泪道眼病，点眼药的方法应是“一洗二按三拨四点”。 

　　泪道病是眼科的常见病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，症状表现为眼睛流泪、眼角流脓，部分患者会出现局部红肿、疼痛、视力受影响等。与结膜炎、角膜炎、虹膜炎等普通眼病不同，泪道病患者点眼药水时，应注意让药液顺利进入泪道，作用到病变部位。

　　正常情况下，泪液由泪腺分泌后，要通过上下泪小点→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管的引流后到达鼻腔，这一通路叫做泪道。该病患者用药时，应遵循“一洗二按三拨四点”的方法，即一洗是指洗手。二按，是用棉签按压泪囊区，目的是使存留在大眼角的脓液等分泌物流出，清除病原菌，防止感染眼球。三拨，是拨开下眼睑。四点，是把眼药点入下眼睑和眼球的交界处，使其顺利通过泪小管和鼻泪管，以起到治疗作用。

　　需要说明的是只有泪道病患者，对眼药水的使用有特殊要求，用药前最好咨询主治医生。另外，因泪道阻塞引起泪囊炎的病人，单纯点眼药治疗效果不好，应结合激光泪道成形或其他手术，以达到较好治疗效果。