[药材来源]

    为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）Bupleurum chinense DC.和狭叶柴胡（南柴胡）Bupleurum scorzonerifolium Willd的根或全草。前者主产于河北、河南、内蒙、山西及东北各省；后者主产于东北各省及陕西、内蒙、河北、江苏、安徽等地。春秋季采挖根部，除去茎叶及泥土，切片，生用，醋炙用，或制成注射剂用。

 

[性味归经]

    苦、辛，微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。

 

[药性说明]

    柴胡辛散苦泄，芳香升散，善散半表半里之邪为其所长，又具疏肝、升阳之功。凡邪犯少阳，肝郁不舒及中气下陷之证，均为要药。

 

[功　　效]

  1．疏风退热  用于风热感冒、发热、咽痛，常配桑叶、菊花等同用。
  2．和解少阳  用于《伤寒论》中所论的少阳证。以寒热往来、口苦胁痛、心烦喜呕、不思饮食等为主要症状，处方如小柴胡汤。
  3．疏肝解郁  用于肝气郁滞的各种症候。如头晕目眩、两胁隐痛，或月经不调、痛经，常配以有补脾调肝、和血调经作用的当归、白芍、白术等同用，处方如逍遥散。如肝胃不和所致的胃痛胁胀，亦可用柴胡配以白芍、枳壳、甘草等，处方如四逆散。临床上有肝郁不畅表现的疾病很多，都可酌情加入柴胡疏肝解郁。
  4．升举阳气 柴胡有升提的作用，适用于各种有下陷倾向

 

[药理知识]

  1．有较明显的解热、镇静、镇痛、镇咳作用，有效成分为皂甙。挥发油也有解热作用。
  2．其皂甙的抗炎作用强度与强的松龙相似。柴胡的抗肉芽肿增生比抗渗出作用强。
  3．具有明显的保肝利胆作用，对四氯化碳等所致的动物实验性肝损害有显著的抗损伤作用，如配伍甘草（甘柴合剂）则保肝作用更佳。还有一定抗溃疡作用。其粗皂甙对动物实验性溃疡有防治效果。
  4．有降血脂作用，且降甘油三酯作用比降胆固醇明显。
  5．对体液免疫和细胞免疫有增强作用，并能增加大鼠的蛋白质生物合成。

  6．人口服柴胡制剂，小剂量对水分排泄机能低下者，有显著的利尿作用，大剂量则无利尿作用，并出现手脚面浮肿。

  7．其煎剂对溶血性链球菌、结核杆菌、霍乱弧菌和钩端螺旋体有一定抑制作用。对流感病毒也有较强抑制作用。有抗肝炎病毒和抑Ⅰ型脊髓灰质炎病毒引起细胞病变的作用。其皂甙有明显溶血作用。

 

[有效成分]

    主含皂甙和与之对应的皂甙元，以及甾醇、芸香甙、挥发油等。茎叶尚含黄酮类。

 

[临床应用]

  1．治疗上呼吸道感染：100%柴胡注射液肌肉注射，每次2ml，日2次。
  2．治疗急性肾盂肾炎：柴胡、黄芩、银花、滑石各15g，蒲公英、车前草各30g，甘草3g。水煎服。
  3．治疗流行性腮腺炎：柴胡注射液肌注（每ml相当于含原生药1g），每次2ml，每日2次（10岁以上首剂3ml）。
  4．治疗渗出性中耳炎：柴胡500g，香附、川芎各250g。共制水丸，早晚各服5g，10日为1疗程。

 

[使用禁忌]

  1．用量过大  柴胡毒性很小，日本医界曾报道大剂量柴胡颗粒剂可引起食欲减退、腹胀。柴胡粗皂甙有较强的溶血作用，过量服用有致呕作用，并可导致少尿、水肿、大汗而虚脱。
  2．品种有误  柴胡品种较多，曾有用大叶柴胡代替柴胡而入丸药发生中毒死亡事故。将大叶柴胡生药粉末按1.5～2.0g/kg体重喂豚鼠，会出现中枢兴奋的急性中毒症状，并全部死亡。大叶柴胡这种毒性成分在水煎煮时易被破坏。而柴胡不含这种毒性成分。
  3．过敏反应  服柴胡煎剂偶有过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、身热、烦躁。柴胡注射液引起过敏反应的临床报道较多。