材料和方法

　　1．将2%戊二醛的原液置于有盖金属镊子筒中，使用戊二醛浓度指示卡测试，浸泡手术室的持物钳，常规使用。于第2、4、6、8天分别做细菌培养。

　　2．将2%戊二醛原液置于有盖泡盘中，使用戊二醛浓度指示卡测试，浸泡急诊所需的精密器械和内窥镜，依前法于2、4、6、8天分别做细菌培养。

　　3．将2%戊二醛原液置于有盖泡盘中，使用戊二醛浓度指示卡测试，浸泡中弯血管钳5把，浸泡30次，于第10次、15次、20次、25次、30次分别做细菌培养。

　　4．将2%戊二醛原液置于有盖泡盘中(A、B两盆，使用戊二醛浓度指示卡测试，A盘浸泡基本干燥(擦干)的内窥镜20次，B盘浸泡彻底干燥(擦干后烘干)的内窥镜20次，分别做细菌培养。

　　结果与讨论

　　1．无菌持物钳泡筒不浸泡其他物品，且每天都更换一次经过高压灭菌干燥的持物钳，2%戊二醛浸泡液可以连续使用1周以上。而泡盘则经常浸泡不同的物品，浸泡次数较多，且每次紧急需要浸泡手术器械时，特别是内窥镜时，由于内窥镜内部来不及擦拭干燥，所以泡盘在使用1周后的2%戊二醛用戊二醛浓度指示卡测试不能达标，细菌培养有鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌，不能继续使用了，见表1、表2。

表1　无菌持物钳泡筒使用过程中的观察

表2　无菌泡盘使用过程中的观察

　　戊二醛浓度指示卡只要3～8分钟即能检测出无效的戊二醛溶液浓度，它能及时发现稀释无效的戊二醛溶液，免除医护人员、病人感染之灾，如果指示色块完全由白色全部变成黄色表明浓度有效。

　　2．影响戊二醛灭菌效果的因素是消毒液使用的次数和物品的干燥程度，见表3、表4。所以笔者认为，笼统地把2%戊二醛使用期限定为4周是不科学的。应根据使用次数及物品干燥程度而定，如果戊二醛浓度达不到有效浓度就会造成院内感染。一般来说，低于2%的戊二醛只能用作消毒、防腐和保藏［1］。

表3　无菌泡盘(5把中弯血管钳)使用过程中的观察

表4　无菌泡盘(A盘、B盘)使用过程中的观察

　　3．消毒灭菌监测是医院感染管理的重要内容之一。为此，应当提倡取消物品的浸泡灭菌，在精密器械、内窥镜等特殊器械急诊需要2%戊二醛浸泡时，应在浸泡前后用戊二醛浓度指示卡测试戊二醛是否达标，并定期做好细菌培养。■

　　参考文献：

　　［1］薛广波．灭菌．消毒．防腐．保藏．北京：人民卫生出版社，1993．129